Rahitismul - inca o problema a zilelor noastre

Rahitismul se defineste ca o afectiune dobandita, datorata carentei de
vitamina D. Numele bolii vine din grecescul "rahis", care semnifica
coloana vertebrala, rahitismul avand ca manifestare mai frecventa deformarea coloanei
vertebrale.


Notiuni
elementare despre rahitism

Boala, fiind raspandita in Anglia, a fost descrisa pentru prima data la 1650 de catre
Glisson, iar Ambrois Pare, in urma cu 300 de ani, a denumit-o "morbus
anglicus".

Boala apare intre lunile a treia si a sasea de viata, si spre sfarsitul primului
am de viata poate avea modificari
semnificative (rahitism florid), daca nu a fost tratata la timp.

Cauze:

• administrarea incompleta sau incompleta a profilaxiei cu
  vitamina D
  
• renuntarea la administrarea vitamine D
  
• insuficienta insorire
  
• grad crescut de poluare
  
• regimuri alimentare dezechilibrate
  
• variatii individuale ale cresterii la care nu s-au adaptat
  dozele de vitamina D
  
• mentinerea dozelor profilactice in conditiile aparitiei primelor
  semne de rahitism
  

Exista forme de rahitism idiopatice, Pseudorahitismul comul Prade, cu
hipocalcemie, si rahitismul hipofosfatemic familial.

De asemenea, exista si forme de rahitism vitaminorezistente, din
Insuficienta renala cronica, atrezia de cai biliare, din tratamente cu corticosteroizi sau
fenobarbital, fenitoina asociate, din acidozele tubulare distale.

Tabloul clinic

• asimetrii craniene, aplatizari occipitale, intarziere in
  inchiderea fontanelelor, intarzierea aparitiei dentitiei, schimbarea
  ordinii de aparitie a dintilor
  
• largirea bazei toracelui, santul "Harisson"- sant de depresiune
  submamara, tumefactii ale articulatiilor condro-sternale
  
• tumefierea extremitatilor distale ale radiusului - "bratari
  rahitice",
  
• incurbarea membelor inferioare (genu varum, genu valgum),
  
• micsorarea diametrelor bazinului,
  
• hiperlexitate ligamentara,
  
• hipotoni musculara cu intarzierea in instalarea achizitiilor
  motorii ale sugarului,
  
• atitudine cifotica,
  
• distensie abdominala cu hernie ombilicala